Перейти до публікації
Пошук в
  • Додатково...
Шукати результати, які містять...
Шукати результати в...

Crash m.d.

Пользователи
 Профіль  Активність

  • Публікації

    3 339

  • Зареєстрований

  • Відвідування

  • Днів у лідерах

    1

 Тип публікації 

Усі публікації користувача Crash m.d.

  1. Crash m.d.
    Зачем тогда наши все гребут? Чтобы скрасить время ожидания в аэропорту? Или истратить форинты, лиры, рубли и прочие шекели, которые потом не пригодятся, а на гривну поменять -проблема?
  2. Crash m.d.
    А у меня вот сложилось впечатление, что в Дьюти фри нифига не дешевле выходит. Например литровая бутылка Кампари стоит 16 Евро, а в ближайшем гастрономе - 460 гривен. Где выгода?
  3. Crash m.d.
    Сегодня позвонил пациент. Спрашивал, что делать. У него 2 внучки, годовалые близнецы. Обнаружили гепатит С. У обоих. Родились посредством кесарева сечения. Мать никто не гепатит С не обследовал. Даже если и больна, все равно нельзя исключить вариант, что заразили в роддоме. Бюджет лечения гепатита С на одного человека тянет несколько десятков тысяч долларов. Таких денег у моего пациента нет. Догадываетесь,как сложится судьба этих детей в Украине и как она сложилась бы в Германии или в Канаде ( и может даже и в Литве). Вот табличка с ценами на лекарства
  4. Crash m.d.
    Недавно шел на работу, на улице встретил колонну новеньких вот таких вот МАЗов Еще они выпускают неплохое медицинское оборудование www.medin.by/katalog Про возможность трансплантации печени за разумные деньги в Белоруссии - вообще молчу. Общаюсь в спец. форумах с белорусскими врачами - производят впечатление очень грамотных. Что Батька делает не так? В связи с дешевизной аналогов Виагры лечение иногда финансово невыгодно. Сродни различиям ГМО и органических продуктов.
  5. Crash m.d.
    Психотерапевта, то есть ? Хотя... многие мужики проходят с завистью мимо кабинета с надписью "Гинеколог".
  6. Crash m.d.
    Надо же! Сегодня у меня был пациент с жалобой, что после лечения у него каждую ночь очень сильно стоит половой член. Тоже спрашивал, что же делать?
  7. Crash m.d.
    Уверен, что в США парамедики проходят все необходимые тренинги и полностью соответствуют квалификационным требованиям. Например, я в фейсбуке состою в группе The EKG club Там тусуются парамедики и пожарные. Выкладывают такие случаи для разбора, что многие наши аритмологи не могли бы дать правильный ответ Что-то подсказывает мне, что уровень подготовки пармедиков и система их подготовки не будут идейно отличаться от подготовки, скажем, семейных врачей. З.Ы. (Нирвана Л. Подеревянський)
  8. Crash m.d.
    В среднем, качественная работа -до 12 человек в день. Если идет смешанная публика - при головной боли иногда тратится до 1 часа на сбор анамнеза и проведение проб. При чекапе хронического заболевания или коррекции лечения - 15 минут.
  9. Crash m.d.
    Конечно же у меня нет приличных выражений для этого, а неприличные здесь запрещены Если же серьезно, я даже не вникал в финансовые заманухи государства...Явно не хватит, чтобы позволить отправить сотрудника, например, на тренинг в Киль по эндоскопической гинекологии.
  10. Crash m.d.
    Все, как у меня. Кроме ЭЭГ и спирометра. Зато есть холтер ЭКГ, подумываю о тредмилле.Срочную микроскопию смотрю сам ( уже диф. диагностика палочки- кокки, Грам +, Грам - позволяет назначить эмпирическую антибиотикотерапию значительно точнее, чем без нее). Само собой в арсенале неврологический молоточек, отоскоп и офтальмоскоп. Даже ректоскопы одноразовые .
  11. Crash m.d.
    Ну, им еще повезло. Может хоть что-то осталось в памяти. Вы бы видели эти глаза на лекции по антиретровирусной терапии :lol:. Объяснить людям отличие нуклеозидных и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскрипатзы... Да даже патогенез простого ревматизма...( и это на фоне того, что Вы писали, что лекции по биохимии в американских мед. вузах читают обычные практические врачи) Немного радует лишь то, что, например, кафедра функциональной диагностики КМАПО очень даже достойная. Правда, один ассистент уже уехал в Германию с концами ))- это уже расцениваю как правило хорошего тона.
  12. Crash m.d.
    А я вижу, что все очень плохо. Система подготовки семейных врачей - профанация. Мне нужно было и я получил специализацию "общая практика/семейная медицина" в КМАПО. Основной контингент -люди парапенсионного возраста и несчастные, которым поставили вопрос ребром: или специализируйся или увольняйся. Поверьте, большинство выпускников не могут отличить АВ блокаду 1 степени от блокады левой ножки пучка Гиса :D, а уровень познаний в фармакологии ниже, чем у обычной бабки страдающей гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Разобраться в классах иммуноглобулинах и типах реакций гиперчувствительности - проблема. Вспомнить анатомию связок стопы - космос. Вспомнить, что такое ретикулоциты - это о чем? Фармакокинетика - а что это? Знаете, как сдаются практические навыки? Переписываются из руководства на листочек... Do you really expect them to be qualified specialists? On what ground? з.ы. Было в моей группе 2 человека, которые посетили занятия всего 1-2 раза за 6 месяцев. И что вы думаете? Правильно! Они получили сертификат специалиста! Зато можно рапортовать :
  13. Crash m.d.
    В Китае зафиксирован первый случай нападения робота на человека Запомните этот день.
  14. Crash m.d.
    Кино -это святое , но там никто не оспаривает авторские права. Фильм Стивена Спилберга - он и есть , независимо от того официально купленный или стыренный. У меня просто сегодня обнаружился плагиат моей статьи, а я бессилен что-либо сделать.
  15. Crash m.d.
    Точкин, а скажите, как там на Канадщине относятся к нарушению авторских прав, ну, если кто-то сженскогениталил чью-то статью и опубликовал у себя на сайте, выдав за свою?
  16. Crash m.d.
    shop-viagra.com.ua/avana/ Отзывы:
  17. Crash m.d.
    Всвязи с широкой доступностью дешевых генериков виагры и сиалиса это уже не такой уж и аргумент. Есть препараты обеспечивающие стояк до 40 часов, и стоит это всего лишь 13 гривен. Ежегодный бюджет не будет слишком большим, так что угроза импотенции в прошлом :D
  18. Crash m.d.
    Из своего опыта общения с иностранными пациентами: Уважают профессию врача ( аж приятно, честное слово) и очень "послушные" относительно назначений, никакой отсебятины типа :" Только не гормоны, только не антибиотики, это что, надо принимать пожизненно?, а что будет с моей печенью ? я не могу без водки, шоколада, сала, жареного, соленого ...", и тому подобные реплики.. Один сказал, " я слишком ценю свое здоровье, чтобы без врача самостоятельно что-либо решать". У нас, сами знаете....Не могу уговорить своего друга принимать статины при холестерине более 7 ммоль/л, так как ему кто-то сказал, что они отрицательно влияют на потенцию.
  19. Crash m.d.
    It's quite evident from my avatar that there is nothing better than Pink Floyd no matter David Gilmour or Roger Waters plays. They are both genius. А еще The Doors If you give this man a ride. Sweet family will die.
  20. Crash m.d.
    Предоставить две опции: а) взять и усыновить ребенка из детдома б) вариант Васаби - налог на бездетность. Субвариант: финансирование государством программы ЭКО по строгим показаниям ( как сейчас и есть). То есть, если бесплодие вследствие перенесенных заболеваний, вызвавших непроходимость маточных труб ( воспалительные заболевания малого таза, трубная беременность) - да, женщина попадает в программу. Если другие факторы, извините, естественный отбор.
  21. Crash m.d.
    1)Почему Вы уверены, что результаты Дилы правильные, а лаборатория гос. поликлиники врет? 2) Сколько Вы заплатили денег за общий анализ крови гос. лаборатории, что считаете оправданным тратить свое время,нервы и деньги (на транспорт, например), чтобы вернуть средства, потраченные на анализ? То есть у Вас уже есть предшествующий негативный опыт относительно точности анализов в гос. лабораториях. Отчего же Вы решили попытаться сдать анализы в очередной раз в гос. учреждении?
  22. Crash m.d.
    Давно пора забыть такой диагноз как ВСД. Есть понятие : Somatic Symptom Disorders. The somatoform disorders are a group of psychological disorders in which a patient experiences physical symptoms that are inconsistent with or cannot be fully explained by any underlying general medical or neurologic condition. Medically unexplained physical symptoms account for as many as 50% of new medical outpatient visitsю Лечение здесь только пстхотерапевтическое. Если врач употребляет термин ВСД, он, мягко говоря, отстал в развитии
  23. Crash m.d.
    Это линейный алгоритм уже можно внедрять в наших условиях. Толку будет больше, чем от среднестатистического врача. На практике нам часто приходится иметь дело как с алгоритмами диагностики ( например в сфере диагностическойпри визуализации или при поиске причин периферических отеков, гиперкальциемии, ...я уже не говорю о кожных болезнях), так и с алгоритмами лечения ( банально - инициальная терапия гипертонии ). Многие врачи ленятся посмотреть в руководства, где эти алгоритмы представлены в виде таблиц. Лично я бы не отказался от такого на своем рабочем месте.....Хотя возьмем простую задачу : расшифровку холтеровского мониторинга ЭКГ. Вроде бы и анализирует все программа, которая постоянно совершенствуется производителем, а на практике все равно приходится сортировать все типы комплексов и классифицировать вручную. На это уходит дофига времени. Еще один момент, где робот не заменит врача ( пока) представьте боевые действия, катастрофы и т.д. То есть ситуации, где нет электричества, интернета и книг....
  24. Crash m.d.
    Для большинства - это не аргумент, к сожалению. Вернее, здоровье, лишь декларируемая ценность, которая на практике подвергается постоянному намеренному и ненамеренному разрушению
  25. Crash m.d.
    На самом деле разницы в тупости врачей в крупных городах и на периферии нет вообще. Вот статья ( написанная в 2015 г) докторов мед. наук , работающих НИИ ПАГ: jurnal.org/articles/2015/med3.html Вот их шикарный вывод: В списке литературы, использованной данными светилами около 8 источников, датируемых 1999-2002 гг. Вот другой источник humupd.oxfordjournals.org/content/early/2013/11/26/humupd.dmt056.full где использованы данные 22 клинических исследований и базы Medline, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science and National Research Register Ну и вывод: CONCLUSIONS Further research is needed before NK cell assessment can be recommended as a diagnostic tool in the context of female infertility or RM. There is no clear explanation as to why the results differ when data for NK cells are expressed as numbers or a percentage. On the basis of current evidence, NK cell analysis and immune therapy should be offered only in the context of clinical research. Вот два противоположных вывода, опубликованные в Oxford Journals и в русскоязычной научной прессе. Знаете, что самое интересное? У нас в НИИ ПАГ вовсю применяют как "терапию" иммуноглобулинами так и лейкоцитарную иммунотерапию равно с пересадкой кожи мужа : вот вам ссылочка на механизм:www.eurolab.ua/encyclopedia/immunology-and-allergy/47770/ Кстати, лейкоцитарная иммунотерапия бесплодия запрещена в США с 2002 года. У нас в ведущих мед. учреждениях - сплошь и рядом . За немалые деньги
×
×
  • Створити...