Перейти до публікації
Пошук в
  • Додатково...
Шукати результати, які містять...
Шукати результати в...

samarind

Пользователи
 Профіль  Активність

  • Публікації

    7 715

  • Зареєстрований

  • Відвідування

  • Днів у лідерах

    3

 Тип публікації 

Усі публікації користувача samarind

  1. samarind
    И хотя вопрос из стандартного теста на проф пригодность Отвечу - тем же что и сейчас. Общей педиатрией с шверпунктом извините теперь бывает хочется спросить как это будет по вашему на инфекции, аллергологии, иммунологии. Когда в отделении могут находиться бронхит, пневмония, отит, кишечная инфекция, скарлатина, септический артрит, боли в животе неясного генеза и эпилепсия в придачу. А были ожоги 1-2а степени ( а под них есть такая штука как супрателя - повязка которую перевязывать не надо), перелом основания черепа с ликвореей, правда только ламиня криброза пострадала, миокардит который потом поехал дальше. Когда для остроты ощущений есть родзал и оперблок где доблестные акушеры гинекологи (нормальные ребята без понтов) принимают роды, а бывает и вакуум экстракция и щипцы. Ну и кесарят. Сразу скажу экстрима типа 500 грамм нет. У нас обычно от 2500. Но вводная асфиксия в родах и помчались. Проверили аппарат, отсос, разводку кислорода, воздух, ампулы на неотложку, запустил пульсоксиметр он если не в стендбае то запускается пару минут. И опа новый человек. Оценка по протоколу - ЧСС, дыхание принятие решения. Блин не дышит - маска, чсс больше 100 тактильная стимуляция. Блин адреналин уже разводить или еще секунд 20-30 есть. Урааааа! Заработало!! А есть отделение неотложки куда могут привезти все что угодно ну к примеру электротравму или что еще. А в перерыве за чашечкой кофе можно обсудить последние тренды в патогенезе бронхиальной астмы или там значение определения feNO при той же астме (да я люблю эту тему, и спирометр не упомянул выше так как же без него). Правда у них стоит Дрегер - ну да немцы покупают немецкое оборудование - к чему бы это? Хотя мне мой MIR нравился больше. Вот где-то так и приходит Нирвана. А вопросы материального обеспечения они уходят на второй план. И как-то пофиг есть у пациента деньги на обследование или лечение. Если что то пикфлуометр на пружинке могу сам подарить - они есть в отделении. И если пациент нуждается то без проблем. Равно как и родители впервые выявленной эпилепсии получат мидазолам доя орального (буквального) приема. Причем доза будет по возрасту ребенка. И вместе с родителями будем минут 10 смотреть кино - как этот мидазолам применять. Угу там девочка картинку рисовала, а потом ьаьах и конвульсии. Но в конце все хорошо - мидазолам со слизистой всасывается прекрасно. А потом спрашивать - все понятно? И т.д. и т.п. ради чего учился всю свою жизнь. И учиться дальше - благо есть центры повышения квалификации истребительной авиации то есть клиники которые проводят курсы по той же эпидемиологии или чему еще. А в клиниках там уровень который может с той же Канадой или США вполне меряться крутизной возможностей и уровнем публикаций. И не парит курс гривны к евро - абсурдно правда здесь за этим следить? ПС Все полетел с бегемотами дальше.
  2. samarind
    Ок! Убедили. Ухожу минимум на неделю. А там как получится. Кто со мной?
  3. samarind
    Ну так когда выбор осознанный это совершенно другое дело. Когда человек имеет возможность выбора и делает это осознанно. Вот только у большинства живущих в Украине этого выбора нет. Вот так сложилась их жизнь. И да, сами виноваты, карма, судьба, звезды в гороскопе не так встали. Реальное положение дел в Украине несколько удивляет. Но когда начинают рассказывать как все в Украине зашибись, то это вызывает также мягко говоря удивление. Собственно исследованию этого удивления и посвящают время местные завсегдатаи.
  4. samarind
    А можно по подробнее какие страны за последние 25 лет в той же Европе имеют аналогичные достижения? А происходящее в Украине мне уже как-то фиолетово. И смотрю скорее со спортивным интересом. Так, есть время желание пообщаться. И не более того. Выше приводил статистику по кадровому обеспечению отрасли. Ты говоришь про голодомор. А сколько помирает сейчас из-за отсутствия или неадекватной помощи? В тех ситуациях когда здесь помирать не должен. Никого ничего не беспокоит? Ну, и замечательно. По поводу выбора - а у меня его собственно и не было. Или уезжать или начинать разводить пациентов на несуществующие диагнозы и бессмысленное лечение. Зато с какими людьми познакомился на курсах в Гете-институте! Кстати был ряд персонажей знакомых ранее. Впечатления - так это Украина отстала навсегда. А усиливать этот разрыв будут вполне украинские ребята которые учатся здесь. А эгоизм да, надо развивать. Но ничего, я стараюсь. Уже точно решил что так как раньше в Украине работать не буду.
  5. samarind
    Депрессия это такое дело. На крайний случай есть аминазин. А вот когда онкология идет в исследования от безнадеги слышать доводилось.
  6. samarind
    Да да именно поэтому этот бизнес в Украине процветает.
  7. samarind
    За Канаду не скажу. В США скорее всего светит трехуровнеаый USMLE с последующей резидентурой лет на 5-ть минимум. Но там приколы из серии что даже со сданным экзаменом в резидентуру идет конкурс и сразу можно и не попасть. Нужно смотреть на какую специальность можно рассчитывать и в каком штате.
  8. samarind
    Ну так о чем речь - повезло хомячку или крыске - пропетляла. Не повезло - утилизировали. Делов-то. Сами виноваты грызуны что пошли на опыты. ПС А еще здесь есть санавиация. И на аэродроме два вертолета готовы как к транспортировке пациентов так и к вылету на место того же ДТП. А вызвать вертолет имеет право нотарцт (врач скорой) которых по мнению ио МОЗ здесь нет. Добавлено через 5 минут Но мы же не лезем в покращення. Так напеваем о своем. О жизни философствуем. А простите спустить за 25 лет достижения развитого социализма это таки талант.
  9. samarind
    Я знаю контору на массиве где можно снять кабинет на время за фиксированную сумму. А что сверху то твое. Но это такая себе дыра на первом этаже жилого дома где работает кто попало. И желания связыать свое имя с такой вот конторкой не было совсем. А по второму вопросу все зависит от страны, года выпуска, послужного списка. И как всегда есть масса нюансов.
  10. samarind
    Ну, бывают исключения. Но было время доводилось переводить кое-какие протоколы. Так там про это не было ни слова. Типа концерт окончен спасибо за внимание. Нас ждут другие свершения/испытания а после уже и будут думать. ПС а работодателем похоже таки был навечно забаненный Бутуз
  11. samarind
    Пациент пусть будет с той же самой полицитемией вера у них имеет варианты типа традиционная химия или участие в исследовании. Участие в исследовании в зависимости от протокола шанс получить или препарат или пустышку. Или попасть в одно из плеч где отрабатывают разные режимы дозирования. Что означает если повезет то лучше эффект меньше побочных - в общем Джек Пот. Если нет вот стандарт и если что полечим по традиции. Плюс если таки препарат получит одобрямс то есть все шансы продолжить эффективное лечение новым препаратом. В Украине или участвуй в исследовании или покупай терапию за свои/поати тому типу кто на Х5. Исследование закончится, пациенту повезло он в ремиссии, но все лекарства больше нет. Поэтому химия за свои или давай давай в Европу, Израиль или США. Ну или обдумыаай кладбище или крематорий. Где-то в общих чертах так. Добавлено через 5 минут Встречный вопрос - какое количество пациентов с профильной патологией проходит через каждый центр? И соответственно процент от них согласившихся участвовать в исследовании. Есть в протоколах зачастую сносочка - вот в такой вот закоаыристой ситуации традиционная терапия эффективна так себе. Поэтому перспективным является участие в клинисследованиях.
  12. samarind
    Теми кто должен планировать будущее лет на 40-50 минимум. И страна где будет население более образование, более здоровое имеет лучшие шансы чем где будут бедные и больные. Ну разве что эту страну не называют Украиной, которая таки смогла прокакать весь свой потенциал. А так да - инвестиции в образование молодежи по факту дадут в будущем преимущества местным фирмам типа того же Симменса или Дрегера
  13. samarind
    Вы путаете контору которая на 100 процентов работает на экспорт с теми кто вынужден вести бизнес здесь. Более того их задача собрать первичную информацию. Все остальное - разработка препаратов, планирование исследования, анализ результатов, принятие решений идет вне Украины. Поэтому люди молодцы что вовремя ушли из той же медицины. Кстати из нынешнего дефицита кадров часть это они - сотрудники клинисследований. А могли бы вкалывать на участке за 2 тысячи гривень. Так ведь не хотят! В Германии убедить пациентов на экспериментальный препарат это нужно очень постараться и далеко не факт что согласиться. Ему доступна традиционная протокольная терапия дающая прогнозируемый результат. В Украине кролики бегают табунами. Чем собственно и пользуются ребята из этих вот контор.
  14. samarind
    О Боже! Как все запущено. Для ориентира педиатр в США это порядка 120-130 штук в год грязными. Минус налоги то се будет где-то в районе 100 штук. Вот и считайте можно или нет купить джип 40 штук с одной зарплаты. В Европе налоговый пресс таков что выше 3-4 штук евро в месяц уже зарабатывать не выгодно. Прогрессивный налог сожрет разницу. Поэтому на определенном уровне когда почасовая ставка позволяет, люди уходят на 0,75-0,5 ставки в остальное время занимаясь чем душе угодно. Но все чисто, красиво, уютно. Те кто помоложе и хочет денег едут или в те же США или на север - в Норвегию со Швецией или в Австрию или в Швейцарию работать. До последнего времени была популярна Британия - но то что рассказывал один персонаж который летал дежурить на неделю, а спал в библиотеке между дежурствами. Местный диплом вполне котируется. Счас интересна Азия. К них своих докторов не хватает и они заманивают местных. Естественно деньгами. Но это так, на любителя. Из машин никто фетиша не делает. Понятно, что Шеф не будет ездить на Хюндае или Киа, а возьмет что-то местное или тот же Вольво. Но обычная сестра может ездить на Ауди а4 где-то в возрасте около 5 лет. Видел как молодой док на БМВ 3 ке в спортивном обвесе на работу приехал. И что из этого?
  15. samarind
    А я именно об этом. И претензии нужно выставлять прежде всего к себе к своим родственникам, друзьям, знакомым, а только после этого к людям в белых халатах. Ну или к власти которая должна по идее отвечать за жизнь общества. И тихо радоваться тому что есть ибо завтра и этого может уже и не быть.
  16. samarind
    Чистейшей воды социалист. Который за права трудового народа. Если что, пару лет тому назад в частных мед.центрах 25-30 процентов от стоимости консультации было вполне нормально. Некоторые платили и того меньше - 20 процентов. Но там соответственно и работали так же. А все остальное - деньги конторы - типа аренда, амортизация, мелкие расходники, реклама и естественно прибыль. И никаких чаевых И баланс - затянули гайки народ кто пошустрее начал разбегаться, гайки отпустили, набрали новых. И так до последнего времени, когда на некоторые позиции не могли найти подходящих кандидатов по 3-4 месяца.
  17. samarind
    Сокрытое в листве :lol: Путь самурая это путь смерти ...
  18. samarind
    Это все верно. Вот только тот кто попробует сказать это с трибуны той же ВР будет политическим трупом. Плюс у Украины нет каких-либо конкурентных преимуществ. Уже нет. Раньше была какая-то промышленность, квалифицированный персонал, который можно было бы куда-то пристроить, но увы. И промышленности уже нет и персонала. Все по карманам е-декларашек и им подобных. Увы - у страны нет будущего.
  19. samarind
    Так нужно было валить 10 лет тому назад. Не читайте медицинскую литературу без базовой подготовки. Есть ложные друзья переводчика, есть ряд нюансов в использовании терминологии. А в контексте вопроса - прочитайте про фарингит. По поводу семейных врачей - они тянут на себе огромный кусок работы занимаясь как острвми состояниямт так и хроникой типа диабета гипотиреоза. Понимаем так что за визит он получит деньги. Спихнет пациента дальше денег получит уже не он. Накосячит - будут проблемы с той же страховой из серии почему ранее не отправил в профильную клинику, а это шанс влететь на те же деньги. Вот так и живут.
  20. samarind
    Парторгом в то время. Зав. Отделением детского туберкулеза, с тубменингитами которые дохли как мухи. Декан факультета. По слухам имела отношение к тем самым органам. В общем железный человек который ломал судьбы людей ради своих идей. Но это такое дело - проехали. Бог ей нынче судья.
  21. samarind
    Таки да. Мерзкая была старушенция. И самое паршивое что потом приходилось это все по новой учить. Те же навыки пальпации/перкуссии - в жизни так никто не работает как заставляли делать на той кафедре. А спор о том как считать котлетку - за цельный кусочек мяса или нет. Это феерично.
  22. samarind
    А можно просто понимать суть происходящего и не зубрить. Кроме анатомии с гистологией - там да без зубрежки никак. С другой стороны алфавит люди тоже зубрят. И ничего. А это тот же алфавит. Так что троечникам стыд и позор :lol:
  23. samarind
    Джинсы и кроссовки. Футболка. Куртку можно одеть сверху. Костюм, рубашки, галстуки только по очень особым случаям. Так одеваются все. И нормально. ПС у меня четверка по пропедевтике педиатрии. Баба Вера решила вздрючить за то что не как все. Шибко типа умный. У всех две оценки в зачетке а у меня три. 5 баллов за выигранную олимпиаду по фарме. Вот и получил как счас помню за не адаптированные смеси. Которые уже тогда были анахронизмом. Хотя сейчас - когда денег нет то по рассказам уже вполне по силам используют. Формируют дистрофиков.
  24. samarind
    Я так и подозревал! Счас мы у этих троечниеов комплекс собственной неполноценности индуцируем! А потом сами же и полечим. За совершенно мелкие деньги .
  25. samarind
    Опять тот самый Союз. Так я скажу - те кто тогда хотел таки могли учиться. И уровень преподавания таки был. А счас когда ассистенты рыщут где бы гривну другую срубить им как-то не до качеств аа продукции.
×
×
  • Створити...