Dr.Moro

То Starper Про кашель вам симпатичная доктор все рассказала - есть рефлекторные поля, есть кашлевой центр в мозге, раздражаются поля - возбуждается центр в мозге - идет команда грудной мускулатуре - и вы кашлеете. Я думаю, что подпороговое раздражение рефлекторных полей присутствует у многих и в течении дня - горло, например, пересыхает. Дополнительный стимул(звук кашля) "легализует" покашливание, чтобы "поправить" горло. У чихания, шмыганья носом другие механизмы, если нет ринита - то чего сморкаться за компанию. Отдельная история психосоматический кашель. Это уже симптом, выполняющий определенную позитивную роль для индивидуума, или отражающий волнение.

Говорят, наркотик умеет ждать... Я говорю по-другому: Аналитик тоже.

Dunkan, приложите больное место к экрану монитора, на котором открыта моя ветка на 1 минуту - и боль пройдет.

Человек, действительно, страшно боится неопределенности. Не все, но многие. И классифицировал многое в попытке понять, объяснить, справиться в конце концов. Можно проще - 09, магазин, веревка, мыло, табуретка. Брутально? Да. Но многие исповедуют такой подход к другим, а равно и к себе, своим потребностям. Я же предлагаю помучиться.

Проекционные техники - методы, направленные на выявление потребностей косвенным путем. Работа с рисунком - нарисуй свою семью, рассади их за столом, сказкотерапия, работа с метафорами, песочная терапия и многое другое. В принципе, даже описанную выше танатотерапию, работу со смертью тоже можно отнести к проекционной работе, когда ставится задача фасилицировать(вывести на поверхность, осознать) подавленные потребности. Это работа не про смерть, но про жизнь. То MayaDeren Я думаю, что любовь - это не болезнь.

Описанный вами способ также травмирует ребенка, как и ограничение свободы. Ведь ребенку нужна близость, тепло и многие его капризы про это. Ребенок часто провоцирует родителей на агрессию - это тоже способ получения внимания, признания. Все наши чувства существуют в полярностях, то есть если любим то и ненавидим, если человек щедрый, то должен быть и в чем-то скупой. Мой тренер говорил - никогда ни поверю, что мать любит если не может шлепнуть ребенка по попке. Если чувство существует одно, само по себе - значит, его не существует, оно имитируется. Проблема возникает, когда одни чувства проявляются, а их полярность подавляется. Тратиться много энергии на удержание, это приводит к неврозу. Применим ли психоаналитический подход к детям? Конечно, хотя чаще используются проекционные техники, но в рамках психоаналитических гипотез.

Поздравляю вас и вашу женушку с замечальным событием! Вам все предстоит пройти с самого начала - маленький комочек рядом, слезки, улыбки, непослушание, первые слова, первые шаги, вернее наоборот. С детства будет видеть всех насквозь, если подарите Максимке карманный узи. С младенчества будет ходить босиком по родной земле. Молодцы вы, чего там говорить!

Вспомнился ответ Фрейда на вопрос учеников - как же правильно воспитывать детей, чтобы их не травмировать? Фрейд ответил - как бы вы не воспитывали - все равно травмируете.

Я упоминал, что два ведущих фактора формируют нашу личность - генотип(темперамент, скорость протекания нейрохимических процессов) и воспитание(родители). Серж Гингер, известный современный гештальтист добавляет еще 30% на действие среды, культурального слоя(отдавая генетике и родителям также по трети). Когда я писал о родителях, имел ввиду биологических родителей или тех кто их заменяет(усыновители, бабушки-дедушки или те, кого ребенок наделяет родительскими функциями). В детских домах родительскую функцию выполняют персонал и группа, в которой растет ребенок. Они удовлетворяют в той или иной степени(или не удовлетворяют) базовые потребности - в безопасности, еде, крове, близости, признании. Группа - большое число братьев и сестер, растущих в высококонкурентной среде. В ней есть лидеры(старшие братья), есть "норма"(младшие) и есть изгои(через которых идет канализация негативной энергии в группе). Чем больше в детском доме разнообразных фигур - персонала, психологов, волонтеров, гостей - тем лучше происходит развитие и экологичнее взросление этих деток.

Знаете, у меня был друг - одногрупник в меде. Как-то мы спорили о домашних родах. Он говорит - роды - медицинский акт, должны происходить в клинике. Я говорю - а как же секс? Тоже медицинский акт. Он подумал подумал и говорит - да. Я - тогда тоже нужна клиника? Одна знакомая говорила - все отношения между людьми регулируются юридически(она - юрист), значит все вокруг - одна сплошная юриспруденция. Для меня рассматривать работу как самоутверждения - однобоко. Элемент этого присутствует конечно в каждом нашем вдохе, но не только. Как писал Берн, если убрать пафос, то еще много чего останется, так что не переживайте. Про Леонгарда. Никто его не мочит, в моей среде к нему относятся с уважением, одно из популярных имен среди психиатров. Не все помнят Ганнушкина, но все знают Леонгарда. К соционике и прочим псевдонаукам его взгляды не относятся. Я уже писал, что в каждом из нас живет три стороны, три головы дракона. В каждом, кроме вас. Вы - индивидуальность и скучному анализу не подлежите.

Милая Рысь(да простят мне форумчане подобное к вам обращение)! Прочитав ваш вопрос, больше похожий на утверждение, вспомнил анекдот про психоаналитика. К аналитику приходит красивая клиентка, садится в кресло. Взглянув на нее, аналитик набрасывается на клиентку и овладевает ею. Потом садится на свое место, профессионально рассматривает клиентку, опять набрасывается и овладевает. Затем, садится и нарушает молчание: - Ну что же, свои проблемы я решил, теперь готов поговорить о ваших. Судя по всему, вы так и представляете мою работу.

Акцентуации Леонгарда - расширенное описание классической триады - нарциссизм, невротизм(истеризм) и шизоидность. Далее можем проследить количественные и качественные регистры - акценты - невроз- психопатия (дисгармония личности) - психоз. Количество и глубина наличествующих черт, черточек и т.д. определяет ранг происходящего с человеком. Поэтому важно понимать в каком регистре находится клиент. Но даже терапия с психотиком может быть ориентирована на то, чтобы научить его сосуществовать с тяжелой болезнью. Но оставим психотиков, да и психопатов в покое, их не так много. Берем акценты и невроз. Тут мы все-таки упираемся в вышеназванную триаду. Безусловно, мы сможем истерика заставить делать зарядку по утрам и вести ежедневник, нарцисс с легкостью станет богемой, а шизоида посадим отвечать на звонки в колл-центре. И действительно клиенты приходят с запросом - хочу быть врачом, хочу много денег или сделайте так чтобы я не боялся выступать публично. Вроде бы не вопрос, я могу вслед за родителями и обществом продавить решение талантливого автослесаря стать врачем, а человека, ценнящего личный комфорт и уют, сделать великим оратору. Может быть обществу и нужны ораторы покрепче существующих, а родителям действительно важно сказать соседям - а мой- то доктор. Одно но. Это не терапия. А я терапевт. И работаю в интересах одного человека. Того, кто сейчас - напротив, в кресле.

Есть одна фраза, чтобы стать другим надо стать собой. Это про принятие своих особенностей, ограничений, но реальных, существующих, не мифических. В нашей картинке себя, мира много наносного, много так надо и мало себя истинного, своих потребностей, желаний. Много поступков из чувства вины, бегства от одиночества, ненасыщаемой жажды признания, страха. Эволюция происходит когда есть выбор, выбор появляется с внутренней свободой, свобода - когда слышите себя.

Люди не меняются. Это то что, я говорю своим клиентам. Нарцисс пришел, нарциссом и уйдет. Люди всю жизнь пытают изменить других и себя. Всегда безуспешно. Приходят к терапевту - ладно, валяйте, теперь вы, измените меня, попробуйте. А то мне тяжело такому жить. Смысл терапии не в изменениях, а в том чтобы принять себя, свою слабость и свою силу, свои поступки - трогательные и отвратительные. И узнать о том, что всегда есть выбор. Не затрагивая бессознательное не получится, вам, например, кто-то нравится а кто-то не нравится. Я спрошу почему. Вы скажите потому-то. Это сознательно. Но определяете кто нравится и кто нет бессознательно. Сразу, потом долго пытаетесь объяснить себе и другим почему. Про психотипы по Павлову, это генетика, темперамент. Важный фактор, можно только принять это, лечить, совершеннствовать - бесполезно.

Отношение к смерти - глубоко индидивидуалистично. Гроф был пионером в этой области, но одним из многих исследователей психоделических веществ. ЛСД изучали и в СССР, в 1976 году вышла монография Столярова о "лекаственных психозах", там описано применение ЛСД в клинике шизофрении и отмечено много положительных эффектов в лечении, например, депрессивных состояний, резистентных к существовании тогда методам лечения. На сегодняшний день ЛСД запрещен к применению в большинстве стран, в том числе США. И хотя общественное мнение медленно меняется (в США вышла книга " марихуана - запретное лекарство", написанная психиатром и юристом, где описано множество клинических историй, в которых применение этого вещества значительно облегчило состояние больных с различными патологиями), психоделическая терапия вернется в практику очень не скоро. Работы в этой области свернуты в последние 20 лет, и лишь редкие исключения ( Швейцария, Германия) подтверждают мейнстрим.

За супервизией обращаются на начальных этапах становления терапевта, это обязательная процедура в обучении. Также берут супервизию в случаях, вызывающих сложности, вопросы у практикующего терапевта. Это профессиональная помощь, взгляд на терапевтическую ситуацию со стороны. За личной терапией терапевт обращается к терапевту, с которым не состоит в супервизионных отношениях.

Конечно и друзья бывают херовые. И близкие не близкие. И вопросы могут касаться и друзей и близких. Да и вообще каждый для себя определяет степень своей открытости и закрытости.

Безусловно, терапевт - не машина. И имеет право на ошибки и все такое. Это не освобождает его от ответственности понимать, что он делает. А не просто быть милашкой. Да и рассказывать про свою боль...ну, это начало. Если терапия сводится к рассказу о болях - это прекрасное дело. Только не надо называть это терапией. Люди застревают на рассказах о боли, если терапевт поддержит это - он станет делать то, что делают все, окружающие рассказчика. А ведь он пришел что-то с этим сделать. 3 Благодарность за костыли? Девочка может еще долго обманываться. Она может верить что ее злость, обида куда-то делась благодаря мудрой софистике доброго пастора. Но когда наркоз проходит и пастора нет рядом - старые демоны возвращаются. To Flacon Эту притчу мне рассказал старый друг, желая меня позабавить с акцентом: Во временами прошлые стояли два китайских еврея на маленьком мосточке, наблюдав за плавным движением воды. Первый молвил - Как хорошо быть губкой - беззаботной, плыть по течению, не о чем не пегеживать. Второй - Откуда ты знаешь коково это быть гыбкой, плыть по течению, не о чем не пегеживать? Первый - А откуда ты знаешь, что я не знаю каково это быть гыбкой, плыть по течению, не о чем не переживать?

Нет, даже в комиксах нет. Люблю читать бумагу.

1 Я не занимаюсь заклинанием смерти, жизни, чего бы то ни было. В гештальттерапии в работу с клиентом вообще не вносится взгляды, верования терапевта. Никакие теории. Перлз писал, все теории - слоновье дерьмо. Есть лишь то, что является актуальным для клиента. Это работа с субъективным миром. Если мои гипотезы рождаются из научного багажа, знаний(ну, например, обсуждаемое в ветке положение, что страх обозначает скрытое желание) и подтвеждаются клиентом(бессознательно), то хорошо, нет - в топку. Меня учили всегда иметь минимум пять гипотез, про то, что происходит с клиентом, и одну явно сумасшедшую, вздорную. 2 про группу, которая права. Урок был не в том. Выходя к клиенту, я должен знать ЧТО я делаю и для чего. То есть, каждое слово свое я должен уметь объяснить себе и супервизору. Я предложил группе прекрасное упражнение, не зная и не предполагая, для чего я это делаю, не имея ни единой гипотезы про то что происходит в группе. Поэтому это была манипуляция, я хотел показать какой я офигезно глубокий чувак, хотел всем понравиться и запомниться. Осознавать это в ходе последующей супервизии было неприятно, даже болезненно, короче это был холодный душ. 3. Девочка вырастет и всегда сможет объяснить себе, своей семье почему все так плохо - хотите помаду, да возьмите хоть костыли. Пойдя на терапию, может ей удасться вставить эти костыли пастору хоть в какое-нибудь место, и перестать обижаться на Провиденье.

Еще работая в Павлова и общаясь с коллегами во времена оные, проводя длинные зимние вечера в неспешных беседах, мы пришли к выводу, что психиатрия(большая, замечу) имеет отношение к медицине в том, что мы (психиатры) носим халаты и используем шприцы. И если в психиатрии еще можно спорить, обсуждать критерии излечения, ремиссии, редукции симптомов(и то, если не смотреть на предмет широко), то психотерапия здоровых уж точно не имеет и подобных критериев. Пришел клиент с жалобой, симптомом, как любят говорить. Симптом прошел, а клиент ходит на терапию. Зависимость? Да нет. Есть много тем, важных тем, которые не обсудишь больше ни с кем, ни с близкими, ни с друзьями, ни даже с попутчиком. Сколько он будет ходить? Сколько нужно. Сколько нужно ему(в отличие от известного анекдота). И еще об одном. Многие представляют терапию как разговор с другом. В процессе которого клиент задает этому другу вопросы, а друг отвечает. Все не так, совсем. Терапия - это исследование, это не вопрос, это почему, для чего этот вопрос. И, главное, ПРО ЧТО этот вопрос. Я называю терапию не поиском ответов на вопросы, а когда вопросы исчезают.

А зачем сказали? Чего хотели то? Зачем в 12 лет отделять ребенка? А почему не в 2 года? В 2 года про смерть, в 3 про секс - все он готов к самостоятельной жизни. Олица, разговор о смерти, о чем бы то ни было - это текст, хороший, складный, глубокий, или упрощенный, глупый, но всего лишь текст. А за текстом всегда стоит контекст, послание. Каково послание девочке 12 лет - мы умрем, и ты умрешь? Это вообще не про смерть.

1. Дело в том, что страх обозначает желание - это теория, причем для терапевта. И в терапии, когда клиент приходит с поводом " боюсь поломать руку-ногу" терапевт, зная об этой теории, может сделать интервенцию - а чего хотите поломать руку? Что получите если это произойдет? Например, заботу, внимание. Точка. Это утверждение не для того, чтобы клиент подумал на досуге - а зачем мне ломать руку- ногу. Вторая теория, близкая к этой - это то, что в каждом симптоме есть положительная сторона, клиент, считается, делает ЛУЧШЕЕ из того, что может. Да, даже пьет, потому что не переносит тревогу в душе. И так далее. В терапии, исследуя позитивный смысл симптома(а негативный то на поверхности, из-за него то и пришел клиент), у нас есть возможность добраться до подавленной потребности ( из-за которой, например, тревога). И подумать о ДРУГОМ способе ее реализации, кроме подавления. 2 про сроки и результат. Я - долгосрочный терапевт. Терапия, на мой взгляд, может быть только такой. Краткосрочная терапия, ее правильней называть коррекция, ориентирована на симптом. Приходите, например, чтобы убрать страх сломать руку-ногу, поработали, страх прошел. Про то, что за этим стоит, - ни полслова. Научились жить без этого страха. Потребность по-прежнему подавлена, значит найдет другой выход, но это уже к другому доктору? Пример, курили - снимали тревогу(какую - сейчас не суть важно), пришли к терапевту, один сеанс - и вы не отравляете легкие. Фух, проблема решена. А тревога ушла? И куда? В лишний вес? ВСД? Раздражильность? И тд. Где-то она найдет место. Система терапевтических отношений динамична, лишнего(слов, времени, денег) там не будет. Когда заканчивать терапию клиент знает. Про закрепление, это термин больше подходит к поведенческой терапии, обучающей модели. Как жить без курения, например. У нас закрепления нет, есть виденье человека как творческого, творчески реагирующего на быстро меняющуюся реальность.

1 Не совсем понял ваш первый вопрос, кто Руководитель, кто терапевт. Вопрос смерти, на мой взгляд, является смыслообразующим - что мы делаем, куда идем, если все конечно, то важно жить как-то Правильно, не зря тратить жизнь. Это первый момент, нарцисстический. А второй - страх перед небытием - все есть, трамваи ходят, снег идет, солнце встает и садится, а тебя больше нет. Этот вопрос - один из главных, с которым сталкивается индивидуум. Поиски себя, своего места в мире сводятся к попытке стать бессмертным, балансируя между эгоцентризмом и альтруизмом( две полярности, часто меняющиеся местами ). Человек пытается отделить себя от Небытия хорошими или плохими делами, пытается убежать от экзистенциальной тревоги. Ну что ж, мы обречены. Никуда от этого не деться. Но есть хорошая новость - мы можем об этом поговорить. 2. Принцип Полианны - я с этим не знаком, но если это то, о чем я думаю - то это одна из разновидностей позитивного мышления - штука неплохая, но заодно и вредная, противоположность негативистического мышления. Мне представляется, что важно сложные вещи видеть сложными, а простые - простыми. Проблемы бывают, когда мы это путаем. Положительный взгляд - это когда разбил машину - и чудненько - не надо проходить техосмотр. Позитивное мышление - это когда видишь половину Реальности. Приведу рассказик, кажется Бендлера, отца НЛП. Бензин заканчивался, стрелка заперла на нуле. Похоже, сейчас остановлюсь в мороз на дороге. Вдруг замечаю , о чудо, заправку. И замечаю огромную очередь. Уныло подруливаю к концу. За мной пристраиваются еще неудачники. Тут выходит кадр из заправки и объявляет - бензина мало, отпускаем по 10 литров, чтоб можно было доехать до следующей заправки, кому не хватит - может уютно расположиться в ожидании бензовоза. Тысяча чертей, думаю я, глядя вперед на отъезжающую машину с полным баком, лузер я, вечно мне не везет, приезжаю на заправку - и даже тут всего дают 10 литров. И тут я оборачиваюсь в конец очереди - и вижу машины, которым не хватит и 10 литров, придется ночевать на заправке. Ну думаю, жив курилка, не совсем пропащий я, все-таки, и мне временами везет. И тут меня пронзает мысль - Не сходя с места я за минуту побывал и несчастным и счастливым человеком. А все вокруг меня было тем же. 3. А почему вам нельзя говорить о смерти? Почему кому бы то ни было нельзя говорить о смерти? В 16 лет это важно, интересно. Почему бы не спросить об этом у вас?

Стоимость услуг терапевта с подобным моему опытом в Киеве 300-400 гр в час.