Dr.Moro

Не знаю, милая Рысь, для меня Мамочка и смысл жизни - разговор с матерью, пусть запоздалый, в чем то трагичный, очень светлый. Разговор, когда тебе за 60, а мать уж давно в могиле, но все равно приходит к тебе по ночам, во снах, в сумерках. И ты любишь ее, но не можешь себе в этом признаться, и злишься и не можешь сказать об этом ей. Все как при жизни, все как в жизни.

Представители гештальтнаправления пишут до обидного мало книг, а если пишут то малопонятно даже для коллег. Редким исключением является Вячеслав Гусев, написавший два шедевра со стебными названиями Средство от болезней и Средство от бедности. Гусев - интересно работает с психосоматическими проблемами( а бедность он относит к ним), кроме того он практикует процессуальный подход Анри Минделла. Последний - особый разговор, он умеет входить в контакт даже с людьми, находящимися в коме(об этом его книга Кома). Читать Гусева - наслаждение и работа в одном флаконе. Только найти сложно - в нете его книг нет(я не нашел).

То БР Эссе Мамочка и смысл жизни принадлежит перу восхитительного рассказчика Ирвина Ялома. Название необычное, но становится понятным по прочтении. Меня эссе потрясло, не ожидал Такой искренности и открытости от маститого профессора психиатрии, опытнейшего аналитика.

Я хорошо отношусь к Випассане, и медитациям Ошо. В своей догештальтисткой практике часто их применял(кроме Випассаны). Даже спроектировав дом, подумал - а где же место для данс-терапии, двигательных медитаций. Видно, придется еще один дом строить.

1. Негативно. Они - мои конкуренты. А если серьезно, то к астрологу обращаются чтобы переложить ответственность за свой выбор и уменьшить тревогу насчет будущего. Пусть живут. Каждому - свое. 2. Наработки Хаббарда привели к созданию церкви. Хочешь заработать - создай церковь. Изначально некоторые интересные мысли там встречаются, например понятие энграммы, но нельзя сказать, что это есть что-то уникальное. 3. Третьим вопросом вы меня все-таки смутили. Потому что не так важен вопрос, сколько кто его задает, для чего. Я думаю, что смысл появляется когда исчезает вопрос. Тогда когда перестаешь искать его.

Да нет, милая Белая Рысь, не все клиенты аналитиков допенсионного возраста, да и я в ветке описывал случай терапии 60-летней женщины. Волей-неволей, но терапия выходит на взаимоотношения с родителями, интроективная часть которых всегда доступна(мать и отец - святые, им надо помогать, их надо любить), а негативная часть часто подавлена(но они же святые), но дает о себе знать. Об этом, например, прекрасно написал Ялом в эссе Мамочка. В свои 60 он, наконец, смог разобраться со своими чувствами к покойной уже матери. По поводу кашля - не подозревал, что это вы о себе. Если органика исключена, то остается две возможных причины. Первая - неизвестная органика. Вторая - все-таки психосоматика. Более сложная чем представляется из взаимоотношений с матерью новорожденного ребенка.

1. Про ограниченность терапии. Да, встречаясь с клиентом, я имею в запасе теории и все такое. Но, я не продаю теории, в том числе и про детство. Я следую за клиентом, придумываю разные гипотезы про то, что с ним происходит и проверяю их. Если клиент отвечает на мою теорию, если с ним в этот момент что-то происходит - значит - попал, если нет - создаем новые гипотезы. Если вы пришли к терапевту и жалуетесь, что вас, например, не понимают и чистят модераторы, а он вам говорит, что это из-за того что вы чегой-то там в детстве недополучили - уходите от этого терапевта, он не понимает что говорит и что делает. 2. Про сенильные психозы. Это органическое заболевание, связанное с дегенерацией мозга. Детство тут ни при чем. 3. Конечно, вряд ли тут уместны психологические изыски - скорее речь об органическом поражении мозга(постоянная стимуляции кашлевого центра) или поражении легких(например, врожденное недоразвитие легких - и постоянная стимуляция кашля). Когда мне клиент заявляет, что по мне бегают маленькие зеленые крокодильчики, я, прежде, чем заподозрить галлюциноз, проверю, действительно ли, не бегают.

Про Игры Разума. Потрясающая вещь про жизнь вообще. Да, шизофреник. Да, гений. Кстати, гениальность сродни шизоидному модусу. Гениальность - это не только экстраординарные способности, но и куча труда, посвященного времени, отказ от многого в жизни, сублимация потребностей. Да, герой Рассела Кроу научился жить со своим психозом, даже вступать в контакт с другими людьми. Конечно, такие случаи - редкость, в плане таланта. Но, не редкость в плане адаптации. Работая в Павлова я наблюдал шизофреника с 20-летним стажем, руководящего двумя музыкальными коллективами, организовывающего им концертную деятельность, поездки, репетиции. Раз в год, когда чувствовал себя хуже, ложился в клинику на месяц, вместо отпуска, и 11 месяцев функционировал нормально. Вообще, адаптация - цель, которую ставят в лечении любого психического расстройства. Иногда удается, иногда нет.

А вот другая история. Клиентке 30, последние 8-9 лет страдает от панических атак, не ездит общественным транспортом, в лифте, не может находиться одна и тд. Работаем над этим лет 7, с переменным успехом. Сложные зависимые отношения с матерью, в них много чувства вины и взаимного обесценивания. Подобные отношения были и с мужем, который год назад умер от рака. Для клиентки любовь, близость сопряжена с жертвенностью. Любые отношения без жертвенности она обесценивает. Появился в жизни мужчина, привез букет цветов, воткнул перед окном в снег - мило, только не греет. Спрашиваю, а что греет - а вот, если бы все бросил и приехал меня утешал - тогда это да, близость. А так - просто секса хочет. Спрашиваю - а у нас в контакте близость чувствуете? Да. -А как же я жертвую? - А вы меня иногда без денег принимаете или в кредит, постоянно идете на встречу. И тут я понимаю, что да, и меня она вписала в свой мир, и я бессознательно на это развелся. Бедная овечка и все такое. И история у нас непростая - почему 7 лет работаем, да просто она то есть, то исчезает. Для нее важно, что я доступен, могу выслушать, поддержать. Могу уделить внесессионное время. Сессии часто затягиваются, я чувствую как будто что-то не додал, не сделал, она уходит неудовлетворенная, и в конце не приминет заметить - вы молодец, с вами хорошо, жаль что не помогает. И она знает, что не скажу - не приходите больше, раз не получается. "Буду бороться". Чувство вины - его слишком много, с детства. Мать проявляла свою любовь и заботу через вину - смотри как я всем ради тебя пожертвовала, а ты, дура, не ценишь. Всю жизнь на тебя положила, не ела не гуляла не спала, не заимела мужа - все ради тебя, неблагодарной. Когда клиентке было 13, попала в переплет - ее и двух подруг пара обдолбанных бандитов привезли к себе в квартиру и сутки насиловали под дулом пистолета, моей клиентке удалось избежать насилия, напившись каких-то таблеток, она изобразила судороги, кричала Вызовите скорую! Бандиты не реагировали, но продолжая принимать наркотики и насиловать подруг, утратили бдительность и девушкам удалось сбежать. Тот страх из-за замкнутого пространства, невозможность выйти и угроза жизни - вот, что преследует ее в панических приступах. Разумеется, история насилия - глубоко личная, неполная и неизвестно как все происходило на самом деле. Она была амнезирована клиенткой, вспомнить ее удалось на терапии 2 года назад, многие фрагменты до сих пор забыты. Моя гипотеза в работе с ней состоит в том, что детский дефицит тепла, близости заставляет клиентку регрессировать, оставаться в детском, зависимом состоянии. Панические атаки, невроз появился как способ получить недостающие тепло от близких. Содержание панических атак - взято из психотравмы с насилием. Терапия направлена на взросление, возможность брать ответственность за свою жизнь на себя, поиск иных способов контакта кроме выстраивания зависимых отношений. Сколько это займет времени? Я думаю, еще много. Главное для нее - удерживаться в терапии, когда становиться жарко, для меня - не разводиться на бедную овечку( в этом месте я бессознательно врежу клиентке, поддерживая ее привычный сценарий).

Ты, вообще, молодец, я это и без твоих знакомых знаю. Но было приятно, моя прелесть....

Маниакально-депрессивный психоз(биполярное расстройство) -довольно редкое заболевание. Во время ординатуры в первичном психиатрическом отделении я наблюдал следующее соотношение : 2-3 больных МДП на сотню больных шизофренией. Помню больного доставленного из Швейцарии - столько границ он пересек без паспорта, без знания языков - на одной своей эйфории. Другого привезли из администрации президента - дошел чуть ли не до Кучмы со своими архиважными идеями в стиле Тиграм недодают мяса! Настоящие маниаки сейчас встречаются крайне редко, в основном из биполярного расстройства мы наблюдаем депрессивную фазу - таковы изменения в характере этой патологии за последние 100 лет. Диагноз Биполярное расстройство ставится если удается выявить в прошлом хотя бы однократное повышенное настроение в течении 12 часов(с таким, как понимаете редко обращаются к психиатру). В основном в клинике встречается депрессивная фаза. Это витальная депрессия, абсолютно непонятная тому кто это не испытывал и его эмпатии хватает лишь на совет - возьми лопату и работай -и все пройдет. Это состояние , когда ничего не радует(ангедония), все обессмысленно, нет никакой энергии к жизни и все это на фоне огромного чувства вины(идеи самообвинения). На современном этапе биполярное расстройство довольно успешно лечится и контролируется, важно своевременное оказание помощи. В кино эта проблема освещена в фильме Мистер Джонс(1993) с Ричардом Гиром в главной роли.

1. Не смотрел, спасибо, посмотрю. Фильм про биполярное расстройство, вас интересует мое мнение о нем или о фильме? 2. Православная, христианская психотерапия существует как некая альтернатива "нецерковной" психотерапии, основана на харизме ее адептов, и несколько далека от науки.

Спасибо, приятно, согрели фото в зимнюю стужу.

Я не веру в печатное слово, тем более публичное. PS Страх обозначает желание.

Ник, это описана одна из сессий, терапию клиентка проходит уже более года. И после каждой из сессий у нее есть неделя на обдумывание, отреагирование, сопротивление и тд Про кризисы. Мы взрослеем через кризис. Кризис - это и есть отражение актуализации внутренних перемен. Но так все устроено, что выхода из кризиса всегда два.

Не все так печально, друг Горацио. Слава Богу, у пони бывают кризисы. Это когда пони останавливается и думает - а может это не я а мой погонщик ходит по кругу? И все такое.

Финансовая зависимость, временная ответственность - это текст. Партнер выбирается бессознательно, чтобы реплицировать уже знакомую ситуацию, в которой удовлетворяются определенным образом актуальные для индивидуума потребности. Говоря о приведенной истории, у клиентки потребность в материнском тепле, близости, признании реализовывалась только, когда она болела, и чем тяжелее, тем дальше мать откладывала личные дела и посвящала себя дочери. Когда клиентка выздоравливала, то опять сталкивалась с игнорированием матери(по внутренним представлениям). С партнером розыгрывается подобный бессознательный сценарий, и партнер выбран достаточно холодный, "теплеющий" лишь в момент болезни клиентки. В процессе терапии клиентка стала "выздоравливать", осознавая какие потребности и сценарии скрываются под маской болезни. И со временем стал вопрос про отношения с супругом - есть ли в них что-то, кроме невротической привязанности.

Я написал, что я остался думать. Но и клиентка, поставленная перед очевидным тупиком, тоже ушла думать. Тупик - это всегда хорошо. Когда он осознается, когда есть неделя(или больше) с ним побыть наедине. Появляется выбор. Хочешь страдать - пожалуйста, хочешь развиваться, вырастать из "предопределенностей" - на здоровье. Партнер выбран исходя из невротического модуса? Может быть. Вообще-то все так делают. Пройдет невроз - останется ли потребность в партнере? Может да, может нет. Возможно их пути разойдутся, возможно наоборот - клиентка оценит мужа за его реальные достоинства, а не через невротические очки. Время покажет.

Сессия закончилась. Клиентка ушла, а я остался думать. Она не говорит о своих желаниях мужу, традиционно. Не хочет его травмировать - он тяжело работает, ему нелегко. Ей остается подавлять свои желания, даже зарабатывая деньги, она в первую очередь думает как их потратить на семью. Это привычный механизм, возникший из отношений с матерью. Подавленные желания, потребности всплывают в неврозе, на его лечение денег как бы не жалко. Или в срыве - конфликте, в котором нет решения, а есть только некоторое отреагирование. Более того, зарабатывав деньги самостоятельно, она начинает думать - а зачем ей муж, если все вопросы она может решить сама. Получается, оставаться в отношениях, она может будучи либо больной, либо несчастной. Либо здоровая и счастливая - тогда без отношений.

Сибазон - транквилизатор(успокаивающее, снимающее тревогу), при абстинентном синдроме(а именно он при обрыве запоя) весьма показан. Другое дело, что лечением редукцию абстиненции не назовешь. Я про алкоголизм и прочие зависимости как-нибудь напишу. Позжее.

Все, что мы говорим, О чем бы не писали, Мы говорим о себе.

Да я вот думал Дункану прописать какой-нибудь ципралекс, но думаю монитор - это для него самое то. А если серьозно, то современный фармрынок больше радует большую психиатрию - тут и куча новейших атипических нейролептиков и селективные антидепрессанты. И большой провал по транкам - в наличии только фена- и гида-зепамы, и по большому блату - сибазон(мало кто любит розовые рецепты). Малой психиатрии везет меньше - антидепрессанты и та же пара транков. Иногда назначают слабые нейролептики. В моей практике лекарства использую достаточно редко. Скажу так - ни одному из форумчан, обратившихся ко мне я пока ничего не прописал.

Вы, наверное, не плотно прикладывались. Или минуту в такой позе не выдержали. Сделайте еще раз, правильно, и все пройдет.

Сразу хотел ответить, но отвечаю сейчас. Сдерживание чувств не является патологией и является столь же важным как и их проявление. И причем не только в случае влюбленных, но и во всех остальных - тоже. Мы не должны быть психопатами, мгновенно реагирующими на стимул, но не стоит быть теми, кто привык постоянно сублимировать, и в итоге вообще не представлять ни что чувствует, ни что хочет. Речь больше об осознанности - понимать что чувствуешь в этой ситуации и тогда появляется возможность выразить свой, например, гнев в полном объеме, урезанной версии или вообще отложить на потом. Что касается влюбленных - они находятся в слиянии, они - мы, они идеальны. Потом они потихоньку отходят от слияния и тогда начинается - а я думал ты любишь готовить , а я думала ты деньги будешь зарабатывать- и тд И конечно здесь важно понимать что стоит сублимировать, а что - нет. Про знакомую, покинувшую мужа после того, как он ее ударил по лицу. Может она и все правильно для себя сделала, может и нет. Ясно одно - все началось не с того удара.

Существует несколько версий заразности зевания. Мне ближе поведенческая. Бессознательный ритуал расслабления, безопасности. Таких древних рефлексов существует множество. Вы здороваетесь с незнакомыми людьми, если они поздоровались первыми, киваете в ответ на кивок и тд. Если, конечно, вы - не "сильная" личность. Подавить это можно, но зачем? Еще на втором курсе я узнал о древнем рефлексе - при громком звуке человек поворачивает голову в сторону источника звука. Стало интересно, могу ли я игнорировать этот "пережиток прошлого". Смог, не поворачивал голову даже при столкновении машин. Сформировал новый условный рефлекс вместо безусловного. Толку то?